Ingon nga ang labing komon nga ekipo sa clinical praktis, multi-parameter pasyente monitor mao ang usa ka matang sa biological signal alang sa long-term, multi-parameter detection sa physiological ug pathological kahimtang sa mga pasyente sa kritikal nga mga pasyente, ug pinaagi sa tinuod nga-time ug awtomatikong pagtuki ug pagproseso. , tukma sa panahon nga pagbag-o ngadto sa biswal nga impormasyon, awtomatik nga alarma ug awtomatikong pagrekord sa posibleng makahulga sa kinabuhi nga mga panghitabo.Dugang pa sa pagsukod ug pagmonitor sa physiological parameters sa mga pasyente, mahimo usab kini nga monitor ug atubangon ang kahimtang sa mga pasyente sa wala pa ug pagkahuman sa tambal ug operasyon, tukma sa panahon nga pagdiskubre sa mga pagbag-o sa kahimtang sa mga pasyente nga grabe ang sakit, ug maghatag usa ka sukaranan nga sukaranan sa mga doktor husto nga pagdayagnos ug paghimo og mga planong medikal, sa ingon makapamenos pag-ayo sa mortalidad sa mga pasyente nga grabe ang sakit.
Sa pag-uswag sa teknolohiya, ang mga butang sa pag-monitor sa mga monitor sa pasyente nga multi-parameter milapad gikan sa sistema sa sirkulasyon hangtod sa respiratory, nervous, metabolic ug uban pang mga sistema.Ang module gipalapdan usab gikan sa kasagarang gigamit nga ECG module (ECG), respiratory module (RESP), blood oxygen saturation module (SpO2), noninvasive blood pressure module (NIBP) ngadto sa temperature module (TEMP), invasive blood pressure module (IBP) , cardiac displacement module (CO), noninvasive continuous cardiac displacement module (ICG), ug end-breath carbon dioxide module (EtCO2) ), electroencephalogram monitoring module (EEG), anesthesia gas monitoring module (AG), transcutaneous gas monitoring module, anesthesia depth monitoring module (BIS), muscle relaxation monitoring module (NMT), hemodynamics monitoring module (PiCCO), respiratory mechanics module.
Sunod, bahinon kini sa daghang mga bahin aron ipaila ang sukaranan sa pisyolohiya, prinsipyo, pag-uswag ug aplikasyon sa matag module.Magsugod ta sa electrocardiogram module (ECG).
1: Ang mekanismo sa paghimo sa electrocardiogram
Ang mga cardiomyocyte nga gipang-apod-apod sa sinus node, atrioventricular junction, atrioventricular tract ug ang mga sanga niini makamugna og electrical activity atol sa excitation ug makamugna og electric fields sa lawas.Ang pagbutang ug metal nga probe electrode niini nga electric field (bisan asa sa lawas) makarekord ug huyang nga sulog.Ang natad sa kuryente padayon nga nagbag-o samtang nagbag-o ang panahon sa paglihok.
Tungod sa lain-laing elektrikal nga kabtangan sa mga tisyu ug lain-laing mga bahin sa lawas, ang eksplorasyon electrodes sa lain-laing mga bahin natala lain-laing mga potensyal nga kausaban sa matag kasingkasing cycle.Kini nga gagmay nga mga potensyal nga pagbag-o gipadako ug girekord sa usa ka electrocardiograph, ug ang resulta nga pattern gitawag nga electrocardio-gram (ECG).Ang tradisyonal nga electrocardiogram girekord gikan sa nawong sa lawas, nga gitawag nga surface electrocardiogram.
2: Kasaysayan sa teknolohiya sa electrocardiogram
Niadtong 1887, si Waller, propesor sa physiology sa Mary's Hospital sa Royal Society of England, malampusong nagtala sa unang kaso sa human electrocardiogram nga adunay capillary electrometer, bisan tuod ang V1 ug V2 waves sa ventricle lamang ang natala sa numero, ug ang atrial P waves. wala natala.Apan ang maayo ug mabungahon nga buhat ni Waller nakadasig ni Willem Einthoven, nga naa sa mamiminaw, ug nagbutang sa sukaranan alang sa katapusan nga pagpaila sa teknolohiya sa electrocardiogram.
------------------------（AugustusDisire Walle）---------------------- -----------------（Girekord ni Waller ang una nga electrocardiogram sa tawo）-------------------------------------- ------------------------（Capillary electrometer）-----------
Sa misunod nga 13 ka tuig, gihalad ni Einthoven ang iyang kaugalingon sa bug-os sa pagtuon sa mga electrocardiograms nga natala sa mga capillary electrometer.Siya milambo sa usa ka gidaghanon sa mga yawe nga mga teknik, malampuson sa paggamit sa hilo galvanometer, lawas nawong electrocardiogram natala sa photosensitive pelikula, siya natala sa electrocardiogram nagpakita sa atrial P balod, ventricular depolarization B, C ug repolarization D balod.Sa 1903, ang electrocardiograms nagsugod sa paggamit sa clinically.Niadtong 1906, girekord ni Einthoven ang electrocardiograms sa atrial fibrillation, atrial flutter ug ventricular premature beat sunodsunod.Niadtong 1924, si Einthoven gihatagan ug Nobel Prize sa Medicine alang sa iyang pag-imbento sa electrocardiogram recording.
------------------------------------------------- -------------------------------------Tinuod nga kompleto nga electrocardiogram nga natala ni Einthoven-------- ------------------------------------------------- -------------------------------------------------
3:Development ug prinsipyo sa lead system
Niadtong 1906, gisugyot ni Einthoven ang konsepto sa bipolar limb lead.Human makonektar ang mga electrodes sa pagrekord sa tuo nga bukton, wala nga bukton ug wala nga bitiis sa mga pasyente nga magtinagurha, mahimo niyang irekord ang bipolar limb lead electrocardiogram (lead I, lead II ug lead III) nga adunay taas nga amplitude ug stable nga pattern.Niadtong 1913, ang bipolar standard limb conduction electrocardiogram opisyal nga gipaila, ug kini gigamit nga nag-inusara sulod sa 20 ka tuig.
Niadtong 1933, natapos ni Wilson ang unipolar lead electrocardiogram, nga nagtino sa posisyon sa zero potential ug central electric terminal sumala sa kasamtangang balaod ni Kirchhoff, ug nagtukod sa 12-lead system sa Wilson network.
Bisan pa, sa 12-lead nga sistema ni Wilson, ang electrocardiogram waveform amplitude sa 3 unipolar limb nanguna sa VL, VR ug VF ubos, nga dili sayon sa pagsukod ug pag-obserbar sa mga kausaban.Niadtong 1942, ang Goldberger nagpahigayon og dugang nga panukiduki, nga miresulta sa unipolar nga presyur nga limb lead nga gigamit gihapon karon: aVL, aVR, ug aVF lead.
Niini nga punto, ang standard nga 12-lead system alang sa pagrekord sa ECG gipaila: 3 bipolar limb lead (Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ, Einthoven, 1913), 6 unipolar breast lead (V1-V6, Wilson, 1933), ug 3 unipolar compression limb lead (aVL, aVR, aVF, Goldberger, 1942).
4: Giunsa pagkuha ang maayong signal sa ECG
1. Pag-andam sa panit.Tungod kay ang panit usa ka dili maayo nga konduktor, ang husto nga pagtambal sa panit sa pasyente diin ang mga electrodes gibutang gikinahanglan aron makakuha og maayo nga mga signal sa kuryente sa ECG.Pilia ang mga patag nga adunay gamay nga kaunoran
Ang panit kinahanglang trataron sumala sa mosunod nga mga pamaagi: ① Kuhaa ang buhok sa lawas diin gibutang ang electrode.Hinayhinay nga kuskuson ang panit diin gibutang ang electrode aron makuha ang patay nga mga selula sa panit.③ Hugasan pag-ayo ang panit gamit ang sabon nga tubig (ayaw paggamit ug eter ug puro nga alkohol, tungod kay kini makadugang sa resistensya sa panit).④ Tugoti nga mamala sa hingpit ang panit sa dili pa ibutang ang electrode.⑤ Ibutang ang mga clamp o butones sa dili pa ibutang ang mga electrodes sa pasyente.
2. Hatagi'g pagtagad ang pagmentinar sa cardiac conductance wire, idili ang pag-winding ug knotting sa lead wire, pugngan ang shielding layer sa lead wire nga dili madaot, ug tukma sa panahon nga limpyohan ang hugaw sa lead clip o buckle aron malikayan ang lead oxidation.
Oras sa pag-post: Okt-12-2023
