Isip labing komon nga kagamitan sa klinikal nga praktis, ang multi-parameter patient monitor usa ka klase sa biological signal para sa dugay nga panahon, multi-parameter nga pag-ila sa pisyolohikal ug pathological nga kahimtang sa mga pasyente sa kritikal nga mga pasyente, ug pinaagi sa real-time ug awtomatik nga pag-analisa ug pagproseso, tukma sa panahon nga pagbag-o ngadto sa biswal nga impormasyon, awtomatik nga alarma ug awtomatik nga pagrekord sa mga panghitabo nga posibleng makamatay. Gawas pa sa pagsukod ug pagmonitor sa mga pisyolohikal nga parametro sa mga pasyente, mahimo usab niini nga mabantayan ug maatubang ang kahimtang sa mga pasyente sa wala pa ug pagkahuman sa tambal ug operasyon, tukma sa panahon nga pagdiskubre sa mga pagbag-o sa kahimtang sa mga kritikal nga masakiton nga mga pasyente, ug maghatag usa ka sukaranan nga basehan para sa mga doktor sa husto nga pagdayagnos ug paghimo og mga plano sa medikal, sa ingon makunhuran pag-ayo ang mortalidad sa mga kritikal nga masakiton nga mga pasyente.
Uban sa pag-uswag sa teknolohiya, ang mga butang sa pagmonitor sa mga multi-parameter patient monitor milapad gikan sa sistema sa sirkulasyon ngadto sa respiratory, nervous, metabolic ug uban pang mga sistema.Ang module gipalapdan usab gikan sa kasagarang gigamit nga ECG module (ECG), respiratory module (RESP), blood oxygen saturation module (SpO2), noninvasive blood pressure module (NIBP) ngadto sa temperature module (TEMP), invasive blood pressure module (IBP), cardiac displacement module (CO), noninvasive continuous cardiac displacement module (ICG), ug end-breath carbon dioxide module (EtCO2) ), electroencephalogram monitoring module (EEG), anesthesia gas monitoring module (AG), transcutaneous gas monitoring module, anesthesia depth monitoring module (BIS), muscle relaxation monitoring module (NMT), hemodynamics monitoring module (PiCCO), ug respiratory mechanics module.
Sunod, kini bahinon sa daghang mga bahin aron ipaila ang pisyolohikal nga basehan, prinsipyo, kalamboan ug aplikasyon sa matag modyul.Magsugod kita sa electrocardiogram module (ECG).
1： Ang mekanismo sa paghimo og electrocardiogram
Ang mga cardiomyocyte nga nagkatag sa sinus node, atrioventricular junction, atrioventricular tract ug ang mga sanga niini makamugna og electrical activity atol sa excitation ug makamugna og electric fields sa lawas. Ang pagbutang og metal probe electrode niining electric field (bisan asa sa lawas) mahimong makarekord og huyang nga kuryente. Ang electric field padayon nga mausab samtang mausab ang period of motion.
Tungod sa lain-laing mga kinaiya sa kuryente sa mga tisyu ug lain-laing mga bahin sa lawas, ang mga exploration electrode sa lain-laing mga bahin nagrekord sa lain-laing mga potensyal nga pagbag-o sa matag siklo sa kasingkasing. Kini nga gagmay nga mga potensyal nga pagbag-o gipalapdan ug girekord sa usa ka electrocardiograph, ug ang resulta nga sumbanan gitawag nga electrocardio-gram (ECG). Ang tradisyonal nga electrocardiogram girekord gikan sa ibabaw sa lawas, nga gitawag nga surface electrocardiogram.
2：Kasaysayan sa teknolohiya sa electrocardiogram
Niadtong 1887, si Waller, propesor sa pisyolohiya sa Mary's Hospital sa Royal Society of England, malampusong nakarekord sa unang kaso sa electrocardiogram sa tawo gamit ang capillary electrometer, bisan tuod ang V1 ug V2 nga mga balud sa ventricle lamang ang narekord sa hulagway, ug ang atrial P nga mga balud wala narekord. Apan ang dako ug mabungahon nga buhat ni Waller nakadasig kang Willem Einthoven, kinsa naa sa mga tumatan-aw, ug nagpahimutang sa pundasyon alang sa pagpaila sa teknolohiya sa electrocardiogram.
------------------------（AugustusDisire Walle）----------------------------------------（Narekord ni Waller ang unang electrocardiogram sa tawo）------------------------------------------------（Capillary electrometer ）-----------
Sulod sa misunod nga 13 ka tuig, gigahin ni Einthoven ang iyang kaugalingon sa pagtuon sa mga electrocardiogram nga narekord sa mga capillary electrometer. Gipauswag niya ang daghang importanteng mga teknik, malampusong gigamit ang string galvanometer, ang body surface electrocardiogram nga narekord sa photosensitive film, iyang girekord ang electrocardiogram nga nagpakita sa atrial P wave, ventricular depolarization B, C ug repolarization D wave. Niadtong 1903, gisugdan paggamit ang mga electrocardiogram sa klinika. Niadtong 1906, sunod-sunod nga girekord ni Einthoven ang mga electrocardiogram sa atrial fibrillation, atrial flutter ug ventricular premature beat. Niadtong 1924, gihatagan si Einthoven sa Nobel Prize in Medicine tungod sa iyang pag-imbento sa electrocardiogram recording.
----------------------------------------------------------------------------------------Tinuod nga kompletong electrocardiogram nga narekord ni Einthoven------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
3：Pag-uswag ug prinsipyo sa sistema sa tingga
Niadtong 1906, gisugyot ni Einthoven ang konsepto sa bipolar limb lead. Human niya ikonektar ang mga recording electrode sa tuo nga bukton, wala nga bukton, ug wala nga bitiis sa mga pasyente nga pares-pares, iyang narekord ang bipolar limb lead electrocardiogram (lead I, lead II, ug lead III) nga adunay taas nga amplitude ug stable nga pattern. Niadtong 1913, opisyal nga gipaila ang bipolar standard limb conduction electrocardiogram, ug kini gigamit nga mag-inusara sulod sa 20 ka tuig.
Niadtong 1933, nahuman gyud ni Wilson ang unipolar lead electrocardiogram, nga nagtino sa posisyon sa zero potential ug central electric terminal sumala sa kasamtangang balaod ni Kirchhoff, ug gitukod ang 12-lead system sa Wilson network.
Apan, sa 12-lead system ni Wilson, ang electrocardiogram waveform amplitude sa 3 ka unipolar limb leads nga VL, VR ug VF ubos, nga dili sayon sukdon ug obserbahan ang mga pagbag-o. Niadtong 1942, si Goldberger nagpahigayon og dugang nga panukiduki, nga miresulta sa unipolar pressurized limb leads nga gigamit gihapon karon: aVL, aVR, ug aVF leads.
Niining puntoha, gipaila ang estandard nga 12-lead system para sa pagrekord sa ECG: 3 ka bipolar limb leads (Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ, Einthoven, 1913), 6 ka unipolar breast leads (V1-V6, Wilson, 1933), ug 3 ka unipolar compression limb leads (aVL, aVR, aVF, Goldberger, 1942).
4：Unsaon pagkuha og maayong signal sa ECG
1. Pag-andam sa panit. Tungod kay ang panit dili maayo nga konduktor, ang hustong pag-atiman sa panit sa pasyente diin gibutang ang mga electrode gikinahanglan aron makakuha og maayong mga signal sa kuryente sa ECG. Pilia ang mga patag nga adunay gamay nga kaunuran.
Ang panit kinahanglan nga trataron sumala sa mosunod nga mga pamaagi: ① Tangtanga ang mga balhibo sa lawas diin gibutang ang electrode. Hinayhinay nga kuskuson ang panit diin gibutang ang electrode aron makuha ang mga patay nga selula sa panit. ③ Hugasi pag-ayo ang panit gamit ang tubig nga may sabon (ayaw gamita ang ether ug puro nga alkohol, kay kini makadugang sa resistensya sa panit). ④ Pa-ugaa pag-ayo ang panit sa dili pa ibutang ang electrode. ⑤ I-install ang mga clamp o butones sa dili pa ibutang ang mga electrode sa pasyente.
2. Hatagi'g pagtagad ang pagmentinar sa cardiac conductance wire, idili ang pag-winding ug pag-knot sa lead wire, likayi ang pagkadaot sa shielding layer sa lead wire, ug limpyohi ang hugaw sa lead clip o buckle sa tukmang oras aron malikayan ang lead oxidation.
Oras sa pag-post: Oktubre-12-2023
